农村医疗服務(wù)协议
作者：游侠 发布时间：2021-02-06 08:49:39 访问：295 喜欢 (95)
农村医疗服務(wù)合同
甲方：
法定代表人：
住所：
電(diàn)话：
统一信用(yòng)代码：
资质证书号码：
乙方：
法定代表人：
住所：
電(diàn)话：
统一信用(yòng)代码：
资质证书号码：
第一章 总则
第一条 根据《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定，為(wèi)了保证参加合作医疗的农民(mín)享受基本医疗服務(wù)，明确双方的权利与义務(wù)，按照诚实守信的原则，经平等协商(shāng)，自愿签订本合同。
第二条 甲方聘请乙方為(wèi) 市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条 双方应认真遵守國(guó)家的有(yǒu)关规定及《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》（试行）及有(yǒu)关规定。
第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理(lǐ)制度、操作规程的变化情况。
第五条 乙方所使用(yòng)的合作医疗管理(lǐ)软件，应与甲方的管理(lǐ)软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理(lǐ)及操作人员的培训。
第二章 医疗服務(wù)管理(lǐ)
第六条 乙方应有(yǒu)专门的职能(néng)科(kē)室和人员负责合作医疗工作，严格执行《 省新(xīn)型农村合作医疗服務(wù)规范》，按照医疗机构等级标准為(wèi)参合农民(mín)提供良好的医疗服務(wù)，保证服務(wù)质量。
第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗，需核（报）销家庭账户余额的，必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用(yòng)结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用(yòng)列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条 乙方為(wèi)参合人员办理(lǐ)入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改為(wèi)门诊治疗。
第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能(néng)因医疗费用(yòng)过高而将尚未治愈的强行办理(lǐ)出院。
第十条 甲方应及时协助乙方為(wèi)参加合作医疗的农民(mín)提供政策咨询及其他(tā)服務(wù)，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服務(wù)项目收费标准和常用(yòng)药品价格。
第十二条 不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用(yòng)甲方不予支付。
第十三条 乙方应提高参合患者入院 日确诊率，如 日内仍不能(néng)确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。
第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。
第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服務(wù)，需由参合患者自己承担费用(yòng)时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可(kě)）。
第三章 诊疗项目管理(lǐ)
第十六条 合作医疗基金不予支付项目
（一）医疗服務(wù)项目类
1．院外会诊费、病历工本费等。
2．出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服務(wù)。
（二）非疾病治疗项目
1．各种美容、健美项目以及非功能(néng)性整容、矫形手术等。
2．各种减肥、增胖、增高项目。
3．各种预防、保健性的诊疗项目。
4．各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用(yòng)材料类
1．各种自用(yòng)的保保健、按摩、检查和治疗器械。
2．眼镜、义肢、助听器等康复性器具。
3．電(diàn)子发射断层扫描装置（PET）、電(diàn)子束CT、眼科(kē)准分(fēn)子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定报销比例以外的。
4．省物(wù)价部门规定不可(kě)单独收费的一次性医用(yòng)材料及非传染性病人的消毒费。
（四）治疗项目类
1．各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2．除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。
3．近视眼矫形术。
4．气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他(tā)
1．各种不育（孕）症、性功能(néng)障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；
2．各种科(kē)研性、临床验证性的诊疗项目。
第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服務(wù)项目和服務(wù)设施费用(yòng)
（一） 就（转）诊交通费、急救車(chē)费；
（二） 空调费、電(diàn)视费、電(diàn)话费、水電(diàn)费、食品保温箱费、電(diàn)炉费、電(diàn)冰箱费、损坏公物(wù)赔偿费、打印费；
（三） 陪护费、护工费、洗理(lǐ)费、门诊煎药费、加班费、误餐费；
（四） 膳食费；
（五） 文(wén)娱活动费以及其他(tā)特需生活服務(wù)费用(yòng)。
第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用(yòng)；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用(yòng)，甲方不予支付。
第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。
第二十条 未经物(wù)价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新(xīn)开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用(yòng)；违反物(wù)价政策，超出规定零售价格收取的费用(yòng)；其他(tā)药品，超出规定加成率收取的费用(yòng)，甲方不予支付。
第四章 药品管理(lǐ)
第二十一条 甲方应随时提供用(yòng)药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《 市新(xīn)型农村合作医疗基本用(yòng)药目录》用(yòng)药，住院病人的药品总费用(yòng)中合作医疗基本用(yòng)药费必须占 %以上（二级医院 %以上）。
第二十二条 乙方提供的药品应占《 市新(xīn)型农村合作医疗基本用(yòng)药目录》内的 %以上，有(yǒu)符合基本医疗剂量规定的小(xiǎo)包装。
第二十三条 乙方违反物(wù)价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分(fēn)甲方不予支付。
第五章 费用(yòng)给付
第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用(yòng)清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在 日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可(kě)。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用(yòng)。年终结算结转材料必须在 月底报送甲方。
第二十五条 医疗费结算
一、结算办法
（一） 门诊医疗费结算办法
门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民(mín)的门诊费用(yòng)每月核拔一次。
（二） 住院医疗费结算办法
甲方向乙方支付住院医疗费用(yòng)按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。
如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用(yòng)总额按比例分(fēn)摊
二、结算依据
（一） 《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。
（二） 《 市新(xīn)型农村合作医疗基本用(yòng)药目录》。
（三） 定点服務(wù)医院各种结算费用(yòng)详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有(yǒu)效凭据。
第六章 惩处
第二十六条 甲方查出乙方有(yǒu)下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：
（一） 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；
（二） 治疗和使用(yòng)药品与本病情无关发生的费用(yòng)计入合作医疗基金报销范围的；
（三） 利用(yòng)职权开搭車(chē)药、回扣药品的；
（四） 其他(tā)违反合作医疗有(yǒu)关规定发生的费用(yòng)计入合作医疗基金报销范围的。
第二十七条 乙方有(yǒu)下列情况之一发生的医疗费用(yòng)，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。
一、违反合作医疗用(yòng)药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用(yòng)情况或治疗和使用(yòng)药品与病历记载不符的。
二、截留病人不及时转诊延误病情的。
三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延長(cháng)病人住院时间的。
第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服務(wù)医疗机构资格。
第七章 争议处理(lǐ)
第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可(kě)按照《中华人民(mín)共和國(guó)行政复议法》和《中华人民(mín)共和國(guó)行政诉讼法》的有(yǒu)关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民(mín)法院提请行政诉讼。
第八章 附则
第三十条 本合同有(yǒu)效期自 年 月 日至 年 月 日止。
第三十一条 合同执行期间，國(guó)家法律、法规及《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》等有(yǒu)调整的甲乙双方按照新(xīn)规定修改本合同，如无法达成协议，双方可(kě)停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服務(wù)条件、服務(wù)内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第三十二条 合同期满前 个月，甲乙双方可(kě)以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新(xīn)合同。
第三十三条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有(yǒu)同等效力。
甲方（签章）：
乙方（签章）:
法定代表人：
法定代表人:
签于: 年 月 日
签于: 年 月 日
甲方：
法定代表人：
住所：
電(diàn)话：
统一信用(yòng)代码：
资质证书号码：
乙方：
法定代表人：
住所：
電(diàn)话：
统一信用(yòng)代码：
资质证书号码：
第一章 总则
第一条 根据《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定，為(wèi)了保证参加合作医疗的农民(mín)享受基本医疗服務(wù)，明确双方的权利与义務(wù)，按照诚实守信的原则，经平等协商(shāng)，自愿签订本合同。
第二条 甲方聘请乙方為(wèi) 市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条 双方应认真遵守國(guó)家的有(yǒu)关规定及《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》（试行）及有(yǒu)关规定。
第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理(lǐ)制度、操作规程的变化情况。
第五条 乙方所使用(yòng)的合作医疗管理(lǐ)软件，应与甲方的管理(lǐ)软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理(lǐ)及操作人员的培训。
第二章 医疗服務(wù)管理(lǐ)
第六条 乙方应有(yǒu)专门的职能(néng)科(kē)室和人员负责合作医疗工作，严格执行《 省新(xīn)型农村合作医疗服務(wù)规范》，按照医疗机构等级标准為(wèi)参合农民(mín)提供良好的医疗服務(wù)，保证服務(wù)质量。
第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗，需核（报）销家庭账户余额的，必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用(yòng)结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用(yòng)列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条 乙方為(wèi)参合人员办理(lǐ)入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改為(wèi)门诊治疗。
第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能(néng)因医疗费用(yòng)过高而将尚未治愈的强行办理(lǐ)出院。
第十条 甲方应及时协助乙方為(wèi)参加合作医疗的农民(mín)提供政策咨询及其他(tā)服務(wù)，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服務(wù)项目收费标准和常用(yòng)药品价格。
第十二条 不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用(yòng)甲方不予支付。
第十三条 乙方应提高参合患者入院 日确诊率，如 日内仍不能(néng)确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。
第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。
第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服務(wù)，需由参合患者自己承担费用(yòng)时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可(kě)）。
第三章 诊疗项目管理(lǐ)
第十六条 合作医疗基金不予支付项目
（一）医疗服務(wù)项目类
1．院外会诊费、病历工本费等。
2．出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服務(wù)。
（二）非疾病治疗项目
1．各种美容、健美项目以及非功能(néng)性整容、矫形手术等。
2．各种减肥、增胖、增高项目。
3．各种预防、保健性的诊疗项目。
4．各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用(yòng)材料类
1．各种自用(yòng)的保保健、按摩、检查和治疗器械。
2．眼镜、义肢、助听器等康复性器具。
3．電(diàn)子发射断层扫描装置（PET）、電(diàn)子束CT、眼科(kē)准分(fēn)子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定报销比例以外的。
4．省物(wù)价部门规定不可(kě)单独收费的一次性医用(yòng)材料及非传染性病人的消毒费。
（四）治疗项目类
1．各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2．除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。
3．近视眼矫形术。
4．气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他(tā)
1．各种不育（孕）症、性功能(néng)障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；
2．各种科(kē)研性、临床验证性的诊疗项目。
第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服務(wù)项目和服務(wù)设施费用(yòng)
（一） 就（转）诊交通费、急救車(chē)费；
（二） 空调费、電(diàn)视费、電(diàn)话费、水電(diàn)费、食品保温箱费、電(diàn)炉费、電(diàn)冰箱费、损坏公物(wù)赔偿费、打印费；
（三） 陪护费、护工费、洗理(lǐ)费、门诊煎药费、加班费、误餐费；
（四） 膳食费；
（五） 文(wén)娱活动费以及其他(tā)特需生活服務(wù)费用(yòng)。
第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用(yòng)；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用(yòng)，甲方不予支付。
第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。
第二十条 未经物(wù)价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新(xīn)开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用(yòng)；违反物(wù)价政策，超出规定零售价格收取的费用(yòng)；其他(tā)药品，超出规定加成率收取的费用(yòng)，甲方不予支付。
第四章 药品管理(lǐ)
第二十一条 甲方应随时提供用(yòng)药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《 市新(xīn)型农村合作医疗基本用(yòng)药目录》用(yòng)药，住院病人的药品总费用(yòng)中合作医疗基本用(yòng)药费必须占 %以上（二级医院 %以上）。
第二十二条 乙方提供的药品应占《 市新(xīn)型农村合作医疗基本用(yòng)药目录》内的 %以上，有(yǒu)符合基本医疗剂量规定的小(xiǎo)包装。
第二十三条 乙方违反物(wù)价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分(fēn)甲方不予支付。
第五章 费用(yòng)给付
第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用(yòng)清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在 日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可(kě)。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用(yòng)。年终结算结转材料必须在 月底报送甲方。
第二十五条 医疗费结算
一、结算办法
（一） 门诊医疗费结算办法
门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民(mín)的门诊费用(yòng)每月核拔一次。
（二） 住院医疗费结算办法
甲方向乙方支付住院医疗费用(yòng)按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。
如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用(yòng)总额按比例分(fēn)摊
二、结算依据
（一） 《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。
（二） 《 市新(xīn)型农村合作医疗基本用(yòng)药目录》。
（三） 定点服務(wù)医院各种结算费用(yòng)详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有(yǒu)效凭据。
第六章 惩处
第二十六条 甲方查出乙方有(yǒu)下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：
（一） 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；
（二） 治疗和使用(yòng)药品与本病情无关发生的费用(yòng)计入合作医疗基金报销范围的；
（三） 利用(yòng)职权开搭車(chē)药、回扣药品的；
（四） 其他(tā)违反合作医疗有(yǒu)关规定发生的费用(yòng)计入合作医疗基金报销范围的。
第二十七条 乙方有(yǒu)下列情况之一发生的医疗费用(yòng)，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。
一、违反合作医疗用(yòng)药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用(yòng)情况或治疗和使用(yòng)药品与病历记载不符的。
二、截留病人不及时转诊延误病情的。
三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延長(cháng)病人住院时间的。
第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服務(wù)医疗机构资格。
第七章 争议处理(lǐ)
第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可(kě)按照《中华人民(mín)共和國(guó)行政复议法》和《中华人民(mín)共和國(guó)行政诉讼法》的有(yǒu)关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民(mín)法院提请行政诉讼。
第八章 附则
第三十条 本合同有(yǒu)效期自 年 月 日至 年 月 日止。
第三十一条 合同执行期间，國(guó)家法律、法规及《 市新(xīn)型农村合作医疗实施办法》等有(yǒu)调整的甲乙双方按照新(xīn)规定修改本合同，如无法达成协议，双方可(kě)停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服務(wù)条件、服務(wù)内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第三十二条 合同期满前 个月，甲乙双方可(kě)以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新(xīn)合同。
第三十三条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有(yǒu)同等效力。
甲方（签章）：
乙方（签章）:
法定代表人：
法定代表人:
签于: 年 月 日
签于: 年 月 日
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